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强推分级诊疗杀出一条血路or铩羽而归

时间:2017-12-14 17:48:09

强推分级诊疗:杀出一条血路or铩羽而归

养生之道网导读:一边是大医院人满为患、医生忙得没空喝水上厕所,一边是基层医疗机构门可罗雀、医务人员没有“存在感”,此种“冰火两重天”的情景,想必很多人都有现实经历与直观感......

分级诊疗政策推行已久,但迟迟未能落地。确实,在长期形成的看病习惯之下,想要短时间内改变大家大病小病一窝蜂往大医院跑的冲动并非易事。因此,一些地方为了让改革尽快见效,推行了基层“强制首诊”的政策,强迫患者到社区看病,社区不开转诊手续,大医院不准接诊。有专业人士质疑这种“强推”有黑社会流氓的感觉!

一边是大医院人满为患、医生忙得没空喝水上厕所,一边是基层医疗机构门可罗雀、医务人员没有“存在感”,此种“冰火两重天”的情景,想必很多人都有现实经历与直观感受。大医院超负荷运转与基层医疗机构利用率不足的问题并存,是不合理就医格局所导致的直接后果,既浪费了医疗资源,也推高了医疗费用,使得医疗服务体系整体效益的提升遭遇瓶颈。因此,整合医疗资源,实行分级诊疗,提高医疗机构的运营效率,不仅已经成为大家的共识,而且也是医改的大方向。自2015年9月*发布针对分级诊疗的头号文件以来,地方上借鉴海外先进经验试点分级诊疗的工作风起云涌,各类创新模式层出不穷。

但是,在当前积弊甚深的医疗服务体系下,要想短期内彻底扭转局面仍有着较大的挑战和不确定性。一方面,基层医院的诊疗水平差强人意。目前基层不仅硬件设施设备落后,而且很要命的是缺少医术高超、口碑好的医生,部分基层医疗机构甚至人去楼空。另一方面,老百姓对基层不信任,对在基层就诊不放心。

一方面是形势严峻,局势严重,改革需求迫切,一方面是改革条件不具备,实为两难。“强推”恰恰表明时机不到,准备不充分,强不可为而为之。强制推行改革一般有两种结果:一是杀出一条血路,一举成功;一是碰壁后铩羽而归,甚至出现“出师未捷身先死,长使英雄泪满襟”。此前的戊戌变法就是一次失败的“强推”式改革,变法派在理论、人才、策略、统一战线等各方面均无充分准备,成事不足,败事有余,成了压垮骆驼的很后一根稻草。

目前,一些地方“强推”基层首诊的政策,结局是欲速则不达,还是会杀出一条血路,目前尚是未知,我们还得拭目以待。

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