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大黄附子细辛汤功用主治用法用量

时间:2018-07-17 09:44:59

大黄附子汤,中医方剂名。泻下剂,温下,具有温里散寒,通便止痛之功效癫痫病的前兆有哪些。主治寒积里实证。腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧。本方临床常用于治疗急性阑尾炎、急成都治疗癫痫病的医院哪家很好性肠梗阻、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、尿毒症等属寒积里实证。

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大黄附子细辛汤

大黄附子细辛汤附子与细辛相配是仲景方中治疗寒邪伏于阴分的常常使用组合,与苦寒泻下之大黄同用,重在制约大黄寒性,以温下寒积,意在温阳通便。1药之异,即变助阳解表而为温下之法,且方中附子用至3枚,远比麻黄细辛附子汤为大,此中轻重,大有深意。

组成

大黄、附子、细辛。

用量

大黄9g、附子12g、细辛3g。

用法

以水五升,煮取二升,分温三服。若能人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,进一服。(现代用法:水煎服)

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温里散寒,通便止痛。

主治

寒積里實證。腹痛便秘,脅下偏痛,發熱,手足厥冷,舌苔白膩,脈弦緊。

禁忌

使用时大黄用量一般不超过附子。

重要文献摘要

1、《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。”

2、《金鉴》引癫痫怎么检查张璐:“大黄附子汤,为寒热互结,刚柔并济之和剂。晚世但知寒下一途,绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下,久积之寒结亦可寒下乎?大黄附子汤用细辛佐附子,以攻胁下寒结,即兼大黄之寒以导之。寒热合用,温攻兼施,此圣法昭然,不可思议者也。”

3、《成方便读》:“阴寒成聚,偏着一处,虽有发热,亦是阳气被郁而至。是以非温不能散其寒,非下不能去其积,故以附子、细辛之辛热善走者搜散之,而后用大黄得以行其积也。”

本证因寒邪与积滞互结于肠道所致。医治以温里散寒,通便止痛为主。寒为阴邪,其性收引,寒入于内,阳气失于温通,气血被阻,故见腹痛;寒邪阻于肠道,传导失职,故大便不通;寒邪凝聚于厥阴,则胁下偏痛;积滞留阻,气机被郁,故发热;阳气不能布达四肢,则手足厥逆;舌苔白腻,脉弦紧为寒实之征。治当温散寒凝以开闭结,通下大便以除积滞,立温阳通便之法。本方意在温下,故重用辛热之附子,温里散寒,止腹胁疼痛;以苦寒泻下之大黄,泻下通便,荡涤积滞,共为君药。细辛辛温宣通,散寒止痛,助附子温里散寒,是为臣药。治疗癫痫病的中药大黄性味虽属苦寒,但配伍附子、细辛之辛散大热之品,则寒性被制而泻下之功犹存,为去性取用之法。3味协力,而成温散寒凝、苦辛通降之剂,合成温下之功。

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